Il est important de dissiper dès à présent une idée reçue sur la médecine légale, à savoir que la médecine légale n'est pas que de la médecine exercée sur les morts.
Dans le cadre de sa mission le médecin légiste est également chargé de l'auscultation des vivants, et, plus précisément, les victimes d'agressions.
La médecine légale du vivant vient s'intégrer dans les cases qui vont définir la procédure dans laquelle on va avoir recours à un avis expertal.
L'expertise du vivant dans le cadre pénal concerne deux grands champs d'activités : Le recours au médecin légiste par le juge pénal pour établir une éventuelle faute pénale commise par un praticien dans le cadre de son activité professionnelle. Le recours au médecin légiste pour tout ce qui va toucher à la détermination à la détermination de la conséquence d'un geste pénalement sanctionnable commis par une personne.
[...] La diminution progressive de la température peut être modifiée en fonction de certains facteurs comme, par exemple, la taille du sujet, les vêtements portés, adiposité du cadavre ou l'environnement immédiat (pluie, neige, exposition au soleil Lors de l'arrivée sur les lieux de levée de corps, toutes les températures vont être relevées et en cas de noyade celle de l'eau l'est aussi La rigidité cadavérique Elle provient de la contraction musculaire post mortem depuis la tête vers les membres inférieurs. C'est une progression descendante. Elle débute entre 4 et 6 heures après le décès et est complète après 10 ou 12 heures. La rigidité est résolue après 48 heures. Elle débute à la nuque Elle descend vers les membres inférieurs Rigidité de type flexion au niveau des mains et des membres supérieurs Rigidité type extension au niveau des pieds et des membres inférieurs. [...]
[...] Elles sont destinées à mettre en évidence ou à confirmer l'existence d'ecchymoses ou d'hématomes cutanés, sous-cutanés ou musculaires profonds, afin de voir s'il y a eu d'éventuels actes de violence ayant précédé le décès (annexe 9). L'ouverture du cadavre est réalisée par une incision médiane mentale pubienne, les parois musculaires sont ensuite réclinées. Les côtes sont sectionnées. Les viscères sont ensuite retirées des cavités naturelles, sont examinées et disséquées. Tous les viscères doivent être disséquées et découpées conformément aux règles de la pratique anatomopathologique. Si des lésions ou des blessures sont constatées, elles doivent être décrites : tailles, localisation, trajectoire des plaies et situées par rapport aux repères anatomiques. [...]
[...] Deux de ses doigts sont foulés, elle porte une attelle. Le médecin prend en compte les lésions physiques, le fait qu'elle ait deux enfants en bas âge, ainsi qu'un fort retentissement psychologique lié au fait qu'elle est au chômage, que la maison est à son mari, qu'elle n'a aucun moyen de subsistance et qu'elle craint qu'il ne recommence et ne soit violent avec les enfants : 21 jours d'ITT Une femme âgée agressée par un homme à moto. Elle est tombée lors de l'agression sur le trottoir. [...]
[...] Le médecin de garde à l'UML n'intervient que pour un second avis. En général il ne regarde pas la première estimation faite pour ne pas être influencée. Une fois l'examen terminé il note son idée sur un coin de papier avant de la comparer avec celle de son confrère. Il ne tombe jamais bien loin. Durant mon stage, il y a dû avoir trois ou quatre déterminations d'âge osseux. Je prendrai seulement pour exemple un jeune garçon étranger en situation irrégulière qui disait avoir 15 ans. [...]
[...] Celui-ci se quantifie en nombre de jours. Cette notion d'ITT est définie par la chambre criminelle de la Cour de cassation de la manière suivante : Est considérée en ITT la personne qui ne peut effectuer les actes essentiels de la vie (ceux que l'on réalise quotidiennement) Par acte de la vie quotidienne, on entend des gestes simples comme le fait de s'habiller, de s'alimenter, de se doucher, de conduire, de marcher, de porter des paquets L'ITT correspond ainsi à la durée en jours de la gêne fonctionnelle éprouvée par les victimes pour réaliser ces gestes-là. [...]
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